摘要：目的 探索“TST-GRA”两步法在学校结核病密切接触者筛查中的应用，为辖区学校结核病防控工作提供证拆支持。方法 纳入2020-2021年金山区内发生的3起学校结核病疫情，在排除活动性肺结核后，对密切接触者采用结核菌素皮肤试验和v-干扰素释放试验(IGRA) 进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查，分析两步法的必要性。结果 二起疼情共筛查密切接触者362人，接受TST检测的人数为350人。比较不同类别密切接触者TST和IGRA检测结果发现，教职员工TST中强阳性率高于学生(54.84% s 20.38%，P<0.05) : 肺结核高负担地区来沪学生的TST中强阳性率高于本地学生(24.7% Vs 18.8%，P<0.05)。对TST检测结果中强阳性者进行IGRA检测，结果显示中强阳性者“TST-IGRA"两步法阳性率仅为17.7%，Kappa值为0.3，结论 学校结核病防控应加强教职员工年度体检工作，出现异常及时就医。合理增加结核病高负担地区来沪学生的筛查频率，收集学生既往结核病接触史。在进行密切接触者筛查时，建议排除活动性结核病后，采取TST和IGRA联合判断结核杆菌潜伏感染，实现精准干预。