人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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发布观点

流击水 04-09 09:38:21

写作结束还包含查重，自信的小伙伴也可以免去这一环节，摘用别人的句子太多的同学还是要查重的，查重完根据结果降重到符合收录期刊的要求（一般20%-30%）。降重也是门技术活，对文笔不好的童鞋，，，手动理解
养小鱼的瓶子 04-10 17:03:03

新手如何成功发表一篇省级/国家级期刊论文？
阿弥见海 06-09 10:47:45

你好，请问一下有什么环境艺术、景观改造之类的刊物吗，在念普通一本艺术类，所以最好是不太难的啦～，有点害羞不太敢去找老师问所以想问一下有没有推荐的，想参考一下～
猪猪小兔子唯爱宁哥 05-29 10:44:51

及其普通本科大三学生，想为一个省级的大学生创新课题发表论文，老师建议在学报上发表，但我不知从何开始准备，望指教。[拜托]
佛系粉丝本人 05-23 17:15:09

我也又这样一篇文章，终于顺利的发表了，在投稿之前，其实我对文章的创新性心里一点底都没有，但所有看过我文章的人都说文章图片很漂亮。最终文章一次投稿就被成功接收，我觉得与图片有很大的联系。图作好后就开始码
不饱和脂肪酸不能停 11-12 10:26:41

一般情况，所选杂志的发表领域符合要投稿的稿件主题、杂志此前发表过类似文章、以及杂志在该领域的口碑都是可以作为投稿的参考。
閅刻漏僧 04-13 15:32:10

写篇论文真的不容易，但是如果能遇到好的平台那就比较快，效率也高。所以今天特意想感谢一下这个平台，让我查看到这么多资料，是你们让我少走了很多弯路，给你们点个赞。真的非常感谢！
留海长了1982 08-06 10:12:28

我的文章也是这个主题，终于也发表了，首先对刊物做个选择，出刊时间，网站收录，级别等等的，参考学校要求，或者学长安排过的，好用的刊物，筛选出合适的刊物，再联系编辑安排发表