人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

在线阅读

下载

摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

引用

打印

关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

相关文献 (2193)

排序：

发表时间
被引频次

学术争鸣

发布观点

文宣Wynne 08-06 10:18:40

经验告诉我提交论文前：必须严格按照期刊要求，以科学论文的方式呈现出研究结果。写作质量和研究逻辑的清晰度是论文能否被接收的关键。
Alec艺林 04-26 09:28:37

干货满满，特别是对于我这种实证研究的人，太实用了。希望老师如后有机会再对建模，以及实证结果如果分析方面进一步讲述
耿爽的发小 08-14 09:45:51

要把批评意见当作是提高自己稿件水平的一个契机，补充新的实验，并精心修改论文以后再投它刊，而不是改也没改，当天另投他刊
simpCuteCat 12-16 10:50:40

本人市场营销专业，想要为了保研加分发表论文，时间比较紧，最好到明年1月份可以发出来的，请问有什么推荐的期刊吗？
zgshh2002 09-16 11:29:43

从我的专业来看，英文期刊读者更多。简单来说，假如我写一篇英文文章，那么国内同行和国际同行都可以看，而写中文文章，花同样多的时间，则只有国内同行会看。作为作者，肯定是希望读者群越广越好了。
谦谦君子222 05-29 09:44:41

“三审”即，出版单位在内容编辑环节应履行初审、复审和终审的三道程序。并且， “三审”中任何两个环节的审稿工作不能同时由一人担任。
Rains-Pan 06-09 10:47:45

你好，请问一下有什么环境艺术、景观改造之类的刊物吗，在念普通一本艺术类，所以最好是不太难的啦～，有点害羞不太敢去找老师问所以想问一下有没有推荐的，想参考一下～
-Dear小苹果 09-07 17:09:24

适合教育学论文发表的平台，比较容易的那种，跪求各位同学推荐一下？