人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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发布观点

巴卫lemony 03-31 17:06:13

我也写了这么一篇论文，适合在什么刊物发表啊？发表论文拿个学分，有没有推荐呢?
道珈道子 05-11 09:41:22

我的文章也是这个方向，发表太不容易了，现在期刊的版面很珍贵，很不愿重复刊登，除非特殊情况,否则，一经发现，定将影响以后该刊对作者文稿的采用
非著名8倍镜 04-24 15:38:49

学术小白如何顺利发表第一篇期刊论文，有专业老师指导吗？
_你的思雨 11-05 11:42:35

个人认为国内大多科学期刊没有学术判断力是最最核心的问题，中文期刊的学术上限决定了大部分学术界的人不会去投中文期刊。
月亮奶盖bye 04-28 17:21:40

发表论文确实可以加分的.一般本科生发表的话比较推荐好一点的普刊，现在刊物版面基本都要到明年了，这里给大家推荐一下。
柳州东尹 07-01 11:35:25

就语言本身来讲，世界上搞科研的显然还是用英语的占大多数。那么如果你想要自己的研究成果被更多的人看到，那么就要用英文——实际上，国内生物领域几个新兴的有些水平的期刊，都是英文的。
一只蛋40770 08-06 10:18:40

经验告诉我提交论文前：必须严格按照期刊要求，以科学论文的方式呈现出研究结果。写作质量和研究逻辑的清晰度是论文能否被接收的关键。
萌萌丹默默秋 08-21 09:35:42

在杂志上发表论文怎么这么贵啊，一般五千起，我们写篇文章出来本来就不容易。导师说不过写作并非一定要每一个字都是自己写的，摘取别人文章中值得借鉴的部分也是可以的，但是查重又过不了啊！