人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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会说话的布吉丁 10-13 21:24:58

前期还是比较慢，因为它是第一个外审完了后再送出第二个外审，大概花了3个月时间，完了就很快，修改再提交一周就有处理结果了，编辑态度很好。
文宣Wynne 04-24 16:45:49

和编辑通电话，问了很多小白的问题，但是编辑老师依然认真的讲解。还是自己的论文写的不够好，编辑说现在稿子很多，所以对稿子的要求很高了，编辑的态度非常好！
大王教你来变美 04-24 15:38:18

也是这个主题的论文，想发表文章，不知道往哪投，担心被退稿了怎么办？
稳守鸡喇码头 04-15 10:44:18

请问经济类有哪些普刊推荐呢？那普刊独作发表对考研跨考经济学方向有帮助吗..谢谢感激不尽!
柳州东尹 09-04 10:16:19

选择合适的期刊首先，要确保自己的文章符合期刊的范围。一般，期刊网站上会清楚罗列出范围。如果提交的文章超出了范围，就会被直接拒稿，很少会出现期刊接收领域外的文章。需要注意的是，大多数期刊对于不同类型的
同尘舒卷 04-24 16:33:09

投稿一周，直接采用，审稿速度超级快，投稿3天就返回审稿意见。值得推荐。
时影的小师妹时柒 10-15 09:46:47

简单地说，核心期刊是学术界通过一整套科学的方法，对于期刊质量进行跟踪评价，并以情报学理论为基础，将期刊进行分类定级，把最为重要的一级称之为核心期刊
囧囧725 04-09 09:38:21

写作结束还包含查重，自信的小伙伴也可以免去这一环节，摘用别人的句子太多的同学还是要查重的，查重完根据结果降重到符合收录期刊的要求（一般20%-30%）。降重也是门技术活，对文笔不好的童鞋，，，手动理解